- 10月 28 週三 200913:54
巢片,巢框,埋線器組裝DIY
- 10月 28 週三 200913:54
巢片,巢框,埋線器組裝DIY
- 10月 28 週三 200912:23
排毒水果王
- 10月 28 週三 200912:23
排毒水果王

你可能不知道,當我們每天吃東西,在腸子裏至少會積存 5 至 25 磅之多的廢物, 這些毒素在腸內一再被吸收,最後就會影響身體的健康。也正因為如此,
我們的身體就需要一些清除不好的毒素,而用水果來排毒,就成了目前大家熱烈討論的健康議題。
- 10月 28 週三 200912:19
小心中風

舒筋甩頸轉啊轉…他中風
【 2008/03/01 聯合報】
苗栗縣六十歲廖姓男子覺得脖子僵硬,每天都習慣性三百六十度旋轉頭頸,
日前他連轉六圈後左上肢無力,認為是血脈未通,又反向轉了六圈,隨即全身癱軟。
醫師診斷是「脊髓中風」,治療復健後目前已恢復八成。
「以後不敢了,告訴大家千萬不要這樣轉!」廖姓男子昨天現身說法,
提醒和他有同樣習慣的民眾,小心不要轉傷了頸椎。醫院神經內科主任林日暉說,
「脊髓中風」在臨床少見,他行醫十五年第一次收治到病例。
廖男子在消防器材業任職,工作須仰頭,脖子常感覺緊繃僵硬,
幾年來他習慣三百六十度旋轉頭頸舒筋,而且要扭得聽到「卡、卡、卡」的聲音才過癮。
! 上月十四日下午他在工廠準備上工時,又習慣性做了一段頸部大扭轉,
轉了六圈突感左上肢無力,認為是血脈未通,又反向轉六圈,結果雙腿也癱軟,
連想拿起放在口袋裡手機的力氣都沒有,還好同事發現,
十五分鐘後他被送到醫院,已經全身癱瘓。
廖姓男子接受頸脊椎核磁共振檢查後,林日暉發現他第三、四節頸脊髓有中風現象,
再加上他「麻花式! 」扭轉頸部,致脊髓動脈內膜受傷,造成血管栓塞,是脊髓中風的主因。
林日暉表示,脊髓中風不至於致命,仍可造成終身殘障,許多人都有這種扭脖的習慣,
其實隨著年紀增長老化,只能容許牽引式的動作,
就是頭部前後或是稍往側邊,而且要慢速、輕緩的動作,切忌快速大動作。
繞圈、仰頭、扭喀喀都不健康---不少人因感到脖子痠痛,
以繞圓圈或搖頭晃腦來紓解不適,但專家指出,
以脖子繞圈反而增加頸椎的摩擦,容易增生骨刺;
正確的方法是縮下巴,或以頸部側彎的動作,就能紓解頸部疼痛。
物理治療師公會全聯會理事長簡文仁指出,人體的脊椎就像一節一節的竹子,
而頸椎因承受頭部的重量,尤其是固定某一姿勢過久,脖子就會感到痠痛。
對於有人以頸部繞圓圈的方式,或習慣讓脖子歪一側,甚至發出「喀」一聲,
他認為,這都是不健康的方式。
簡文仁說明,人體的頸椎是彼此推疊起來的,若以繞圓圈方式來紓解痠痛,
也許初期有效,但「此舉就如同一塊塊積木以三百六十度旋轉」,
只會使得頸椎關節的周圍互相摩擦,一旦過度刺激,
反而促成骨刺增生,提早造成頸關節老化。
至於刻意讓脖子歪一側,甚至發出「喀」的聲響,簡文仁表示,
這種來自關節的聲音,有一說是關節腔囊內負壓現象,
如同開香檳時瞬間「啵」一聲,也有一說是關節旁軔帶滑動的聲音。
但他強調,以非自然的方式來扭轉頸部,就像有些人閒來無事會按指頭關節,
事實上,它對骨頭和關節無異是一種刺激,「不值得鼓勵」。
另外,有人以為長時間埋首工作或讀書,在休息時以反方向的仰頭方式來緩解脖子痠痛,
也是錯誤的作法。
簡文仁說,由於頸部往後仰就會壓迫血管,這條掌管血液進到腦部的血管若受到擠壓,
自然會影響腦部血液供應,「就像有人看天花板過久,頓時會感頭昏眼花」。
如 果有人感到頸部痠痛,比較正確的紓解作法有三種,
一是抬頭挺胸,縮下巴,則頸椎自然就拉直,
一是輪流以頭部向左、向右側彎,以及低頭俯視的動作,
三是聳聳肩的動作,這都可讓肩頸肌疏解。
- 10月 28 週三 200912:15
你無法將香蕉皮罵進垃圾桶的!
你無法把香蕉皮罵進垃圾桶的!
大學階梯教室裡,一場演講會即將開始。
主講人是蜚聲海內外的知名教授,海報兩天前就貼出去了,
反應異常熱烈,同學們紛紛趕到現場,要一睹教授的風采。
離開講還有十分鐘,學生們紛紛進入到會場中,
在他們跨進會場的一瞬,不約而同地發現腳下有一塊香蕉皮,
在抬腿避開時,都不忘埋怨兩句:是誰這麼缺德?一點公共意識都沒有!
籌劃者是怎麼搞的?現在的人,什麼素質?
大家嘰哩咕嚕抱怨著跨過那塊香蕉皮,坐到自己的位置上,靜等著教授的光臨。
幾分鐘後,教授準時到達。
他也發現地上的香蕉皮,扶扶眼鏡上前仔細端詳。
教室裡頓時靜了下來,大家都伸長脖子,看教授的一舉一動。
教授看清楚腳下是一塊香蕉皮,勃然大怒,
指著它大聲說道:
「你怎麼可以待在這個地方呢?
你應該是在垃圾桶裡睡覺!
怎麼這麼沒有公德心、沒有環保意識,
要是有人踩到你摔傷怎麼辦?
你太不像話了!」
憤怒讓他的眼鏡在鼻樑上跳動著,讓
人一下子想起被小事激怒的唐老鴨,
聽眾席上頓時傳來一陣陣笑聲。
教授沒理會,繼續憤怒,對著香蕉皮繼續發火。
聽眾席上,有學生不耐煩了,
大聲說:算了吧!教授,別費力氣了,
你不可能把香蕉皮罵進垃圾桶的!
教授聽了,突然,轉過頭來,滿臉紅光地笑了,
並伸手把香蕉皮撿起來,放進講臺旁的垃圾桶裡,
用紙巾擦擦手說:剛才那位同學說什麼?能再說說嗎?
教室頓時靜了下來,沒人說話。
教授說:
我聽見了,你不能把香蕉皮罵進垃圾桶的!
這就是我今天晚上演講的題目!
這時,牆上的大螢幕上開始播放同學們剛才入場時的鏡頭,
同學們千姿百態地跨越香蕉皮和版本各異的埋怨聲清晰地傳了出來。
大家最初哄笑著,慢慢變得雅雀無聲。
教授說:這是我特意安排的一個環節,
我想給大家講的道理,其實你們已明白並喊了出來。
但對你們來說,
明白道理是一回事,而用道理指導自己的行為,卻又是另外一回事!
我相信,在座的幾百名同學,沒有一個人不懂得香蕉皮是罵不進垃圾桶的,
但大家缺乏動一動手,以舉手之勞去改變現狀的行為。
這就如同許多人感覺社會冷漠,而又吝於付出一個笑臉;
埋怨環境污染,卻又不願意撿一片垃圾;
咒駡腐敗和貪污,遇事卻本能地想去託關係、走後門;
感歎道德水準下降,卻又不願意身體力行地去做任何一件善事……
幾乎所有的人都在埋怨和咒駡。
幾乎所有人都不願意身體力行去做事。
責任永遠在別人身上,而自己永遠都是受害者!
這些做法與心態,無限放大了消極面,而使人看見的都是絕望。
事實上,並非如我們所想的那樣,
社會的每一分進步,都是需要人們用行動去構建,
如果我不亂扔垃圾,這個世界就少了一個污染源;
如果我再將身邊的垃圾清理掉,世界就乾淨了一分;
如果我的行為感化並帶動了一個人,那麼世界上又多了一份乾淨的原因。
地球上只有五十多億人,這不是一個望不到邊的數字,
因而,我們應該為自己的五十億分之一,抱有信心。
記住,垃圾不會被罵進垃圾桶,你得行動!從現在開始!
大學階梯教室裡,一場演講會即將開始。
主講人是蜚聲海內外的知名教授,海報兩天前就貼出去了,
反應異常熱烈,同學們紛紛趕到現場,要一睹教授的風采。
離開講還有十分鐘,學生們紛紛進入到會場中,
在他們跨進會場的一瞬,不約而同地發現腳下有一塊香蕉皮,
在抬腿避開時,都不忘埋怨兩句:是誰這麼缺德?一點公共意識都沒有!
籌劃者是怎麼搞的?現在的人,什麼素質?
大家嘰哩咕嚕抱怨著跨過那塊香蕉皮,坐到自己的位置上,靜等著教授的光臨。
幾分鐘後,教授準時到達。
他也發現地上的香蕉皮,扶扶眼鏡上前仔細端詳。
教室裡頓時靜了下來,大家都伸長脖子,看教授的一舉一動。
教授看清楚腳下是一塊香蕉皮,勃然大怒,
指著它大聲說道:
「你怎麼可以待在這個地方呢?
你應該是在垃圾桶裡睡覺!
怎麼這麼沒有公德心、沒有環保意識,
要是有人踩到你摔傷怎麼辦?
你太不像話了!」
憤怒讓他的眼鏡在鼻樑上跳動著,讓
人一下子想起被小事激怒的唐老鴨,
聽眾席上頓時傳來一陣陣笑聲。
教授沒理會,繼續憤怒,對著香蕉皮繼續發火。
聽眾席上,有學生不耐煩了,
大聲說:算了吧!教授,別費力氣了,
你不可能把香蕉皮罵進垃圾桶的!
教授聽了,突然,轉過頭來,滿臉紅光地笑了,
並伸手把香蕉皮撿起來,放進講臺旁的垃圾桶裡,
用紙巾擦擦手說:剛才那位同學說什麼?能再說說嗎?
教室頓時靜了下來,沒人說話。
教授說:
我聽見了,你不能把香蕉皮罵進垃圾桶的!
這就是我今天晚上演講的題目!
這時,牆上的大螢幕上開始播放同學們剛才入場時的鏡頭,
同學們千姿百態地跨越香蕉皮和版本各異的埋怨聲清晰地傳了出來。
大家最初哄笑著,慢慢變得雅雀無聲。
教授說:這是我特意安排的一個環節,
我想給大家講的道理,其實你們已明白並喊了出來。
但對你們來說,
明白道理是一回事,而用道理指導自己的行為,卻又是另外一回事!
我相信,在座的幾百名同學,沒有一個人不懂得香蕉皮是罵不進垃圾桶的,
但大家缺乏動一動手,以舉手之勞去改變現狀的行為。
這就如同許多人感覺社會冷漠,而又吝於付出一個笑臉;
埋怨環境污染,卻又不願意撿一片垃圾;
咒駡腐敗和貪污,遇事卻本能地想去託關係、走後門;
感歎道德水準下降,卻又不願意身體力行地去做任何一件善事……
幾乎所有的人都在埋怨和咒駡。
幾乎所有人都不願意身體力行去做事。
責任永遠在別人身上,而自己永遠都是受害者!
這些做法與心態,無限放大了消極面,而使人看見的都是絕望。
事實上,並非如我們所想的那樣,
社會的每一分進步,都是需要人們用行動去構建,
如果我不亂扔垃圾,這個世界就少了一個污染源;
如果我再將身邊的垃圾清理掉,世界就乾淨了一分;
如果我的行為感化並帶動了一個人,那麼世界上又多了一份乾淨的原因。
地球上只有五十多億人,這不是一個望不到邊的數字,
因而,我們應該為自己的五十億分之一,抱有信心。
記住,垃圾不會被罵進垃圾桶,你得行動!從現在開始!
- 10月 28 週三 200912:15
你無法將香蕉皮罵進垃圾桶的!
你無法把香蕉皮罵進垃圾桶的!
大學階梯教室裡,一場演講會即將開始。
主講人是蜚聲海內外的知名教授,海報兩天前就貼出去了,
反應異常熱烈,同學們紛紛趕到現場,要一睹教授的風采。
離開講還有十分鐘,學生們紛紛進入到會場中,
在他們跨進會場的一瞬,不約而同地發現腳下有一塊香蕉皮,
在抬腿避開時,都不忘埋怨兩句:是誰這麼缺德?一點公共意識都沒有!
籌劃者是怎麼搞的?現在的人,什麼素質?
大家嘰哩咕嚕抱怨著跨過那塊香蕉皮,坐到自己的位置上,靜等著教授的光臨。
幾分鐘後,教授準時到達。
他也發現地上的香蕉皮,扶扶眼鏡上前仔細端詳。
教室裡頓時靜了下來,大家都伸長脖子,看教授的一舉一動。
教授看清楚腳下是一塊香蕉皮,勃然大怒,
指著它大聲說道:
「你怎麼可以待在這個地方呢?
你應該是在垃圾桶裡睡覺!
怎麼這麼沒有公德心、沒有環保意識,
要是有人踩到你摔傷怎麼辦?
你太不像話了!」
憤怒讓他的眼鏡在鼻樑上跳動著,讓
人一下子想起被小事激怒的唐老鴨,
聽眾席上頓時傳來一陣陣笑聲。
教授沒理會,繼續憤怒,對著香蕉皮繼續發火。
聽眾席上,有學生不耐煩了,
大聲說:算了吧!教授,別費力氣了,
你不可能把香蕉皮罵進垃圾桶的!
教授聽了,突然,轉過頭來,滿臉紅光地笑了,
並伸手把香蕉皮撿起來,放進講臺旁的垃圾桶裡,
用紙巾擦擦手說:剛才那位同學說什麼?能再說說嗎?
教室頓時靜了下來,沒人說話。
教授說:
我聽見了,你不能把香蕉皮罵進垃圾桶的!
這就是我今天晚上演講的題目!
這時,牆上的大螢幕上開始播放同學們剛才入場時的鏡頭,
同學們千姿百態地跨越香蕉皮和版本各異的埋怨聲清晰地傳了出來。
大家最初哄笑著,慢慢變得雅雀無聲。
教授說:這是我特意安排的一個環節,
我想給大家講的道理,其實你們已明白並喊了出來。
但對你們來說,
明白道理是一回事,而用道理指導自己的行為,卻又是另外一回事!
我相信,在座的幾百名同學,沒有一個人不懂得香蕉皮是罵不進垃圾桶的,
但大家缺乏動一動手,以舉手之勞去改變現狀的行為。
這就如同許多人感覺社會冷漠,而又吝於付出一個笑臉;
埋怨環境污染,卻又不願意撿一片垃圾;
咒駡腐敗和貪污,遇事卻本能地想去託關係、走後門;
感歎道德水準下降,卻又不願意身體力行地去做任何一件善事……
幾乎所有的人都在埋怨和咒駡。
幾乎所有人都不願意身體力行去做事。
責任永遠在別人身上,而自己永遠都是受害者!
這些做法與心態,無限放大了消極面,而使人看見的都是絕望。
事實上,並非如我們所想的那樣,
社會的每一分進步,都是需要人們用行動去構建,
如果我不亂扔垃圾,這個世界就少了一個污染源;
如果我再將身邊的垃圾清理掉,世界就乾淨了一分;
如果我的行為感化並帶動了一個人,那麼世界上又多了一份乾淨的原因。
地球上只有五十多億人,這不是一個望不到邊的數字,
因而,我們應該為自己的五十億分之一,抱有信心。
記住,垃圾不會被罵進垃圾桶,你得行動!從現在開始!
大學階梯教室裡,一場演講會即將開始。
主講人是蜚聲海內外的知名教授,海報兩天前就貼出去了,
反應異常熱烈,同學們紛紛趕到現場,要一睹教授的風采。
離開講還有十分鐘,學生們紛紛進入到會場中,
在他們跨進會場的一瞬,不約而同地發現腳下有一塊香蕉皮,
在抬腿避開時,都不忘埋怨兩句:是誰這麼缺德?一點公共意識都沒有!
籌劃者是怎麼搞的?現在的人,什麼素質?
大家嘰哩咕嚕抱怨著跨過那塊香蕉皮,坐到自己的位置上,靜等著教授的光臨。
幾分鐘後,教授準時到達。
他也發現地上的香蕉皮,扶扶眼鏡上前仔細端詳。
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教授看清楚腳下是一塊香蕉皮,勃然大怒,
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「你怎麼可以待在這個地方呢?
你應該是在垃圾桶裡睡覺!
怎麼這麼沒有公德心、沒有環保意識,
要是有人踩到你摔傷怎麼辦?
你太不像話了!」
憤怒讓他的眼鏡在鼻樑上跳動著,讓
人一下子想起被小事激怒的唐老鴨,
聽眾席上頓時傳來一陣陣笑聲。
教授沒理會,繼續憤怒,對著香蕉皮繼續發火。
聽眾席上,有學生不耐煩了,
大聲說:算了吧!教授,別費力氣了,
你不可能把香蕉皮罵進垃圾桶的!
教授聽了,突然,轉過頭來,滿臉紅光地笑了,
並伸手把香蕉皮撿起來,放進講臺旁的垃圾桶裡,
用紙巾擦擦手說:剛才那位同學說什麼?能再說說嗎?
教室頓時靜了下來,沒人說話。
教授說:
我聽見了,你不能把香蕉皮罵進垃圾桶的!
這就是我今天晚上演講的題目!
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大家最初哄笑著,慢慢變得雅雀無聲。
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我想給大家講的道理,其實你們已明白並喊了出來。
但對你們來說,
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我相信,在座的幾百名同學,沒有一個人不懂得香蕉皮是罵不進垃圾桶的,
但大家缺乏動一動手,以舉手之勞去改變現狀的行為。
這就如同許多人感覺社會冷漠,而又吝於付出一個笑臉;
埋怨環境污染,卻又不願意撿一片垃圾;
咒駡腐敗和貪污,遇事卻本能地想去託關係、走後門;
感歎道德水準下降,卻又不願意身體力行地去做任何一件善事……
幾乎所有的人都在埋怨和咒駡。
幾乎所有人都不願意身體力行去做事。
責任永遠在別人身上,而自己永遠都是受害者!
這些做法與心態,無限放大了消極面,而使人看見的都是絕望。
事實上,並非如我們所想的那樣,
社會的每一分進步,都是需要人們用行動去構建,
如果我不亂扔垃圾,這個世界就少了一個污染源;
如果我再將身邊的垃圾清理掉,世界就乾淨了一分;
如果我的行為感化並帶動了一個人,那麼世界上又多了一份乾淨的原因。
地球上只有五十多億人,這不是一個望不到邊的數字,
因而,我們應該為自己的五十億分之一,抱有信心。
記住,垃圾不會被罵進垃圾桶,你得行動!從現在開始!
- 10月 27 週二 200918:58
打點滴的常識
我不喜歡幫人打點滴
作者:黃建成醫師
提起點滴,很難不讓我想起多年前刻骨銘心的一次經驗。它使我有能力反省並深思與打點滴相關的種種不合理的醫療現象,這也是往後我那麼不喜歡隨便幫人打點滴的主要背景因素。當時我還在基隆海軍第三造船廠診療所服役,晚上則跑到火車站旁的一家綜合醫院兼差。該醫院給值班醫師的待遇,除了固定的薪水之外,每為病人打一瓶點滴加五十元,收一個患者住院加兩佰元。
為了多賺點錢,每次上班總是盡量鼓勵患者住院和打點滴。有一個晚上,看完一位發燒的小女孩已是零晨三點多了!我躺在床上數數,又是一個豐收的夜,單是打點滴部份就有八百五十元呢!兼差兩個晚上的收入比軍中一個月還多,不自覺的得意起來。
剛才那位小女孩不曉得搞定了沒有,我走回值班室的時候,她的父母正壓著她讓護土小姐打點滴。這種年齡的小孩最麻煩了!打上了也必須將兩手緊緊的固定住,否則隨時都有可能把針頭拔掉或者動得太厲害也會漏射。我勉強爬了起來,要跟護士小姐交待清楚,免得睡著了又被挖起來。小女孩已經睡著了,睫毛間閃著淚水,在日光燈照射下,看起來很不安穩。他的父母則趴在病床的兩旁守護著。
我沉重的躺了下來,腦海裡浮那一幕,心想:她只是感冒發燒而已,我可以只給她栓劑或者打一支退燒針,她們就可以回家休息了!為什麼要開點滴呢?同時折磨三個人!還有,今晚的十幾瓶點滴根本都不需要打嘛!難道我竟然賺這種黑心的錢?想到這裡,內心恐慌不已。
為什麼不打點滴?
不必要的打點滴是一件很『勞民傷財』的事情,站在衛生工作者的立場本就應該教育民眾避免之!筆者在大村衛生所看診每日平均一百多人,四年來打點滴不超過十個人次,比起一般醫院、診所的普遍現象,相差甚大!這或許有矯枉過正的情形,但是我相信所不足的絕對是患者『心理安慰』的層面,而與生理或身體健康的維護無關。
點滴營養助元氣嗎?
大多數要求打點滴的民眾都以為點滴蠻營養的或者助元氣,可以使病體早日康復。其實不然!如果喝得下、能吸收的話『最營養的點滴也比不上一杯牛奶』。一般常見點滴不外是葡萄糖水、生理食鹽水、銨基酸水、白蛋白水等四種,它們的營養價值哪能跟舒跑或木瓜牛奶相比呢!
也許有人會以為用注射的效果比較好吧?
那又錯了!『用喝的比用注射的更健康』。碰上一些打點滴迷,實在拗不過他們的時候,偶而我會開一、兩瓶點滴讓他們帶回去用喝的,因為用喝的較健康啊!也有民眾反應說,別人的點滴是黃色的。好吧!加點綜合維他命液或維大力飲料就是了。曾經有一位醫療同業告訢我,他的點滴喜歡加進一些維他命 B12液,看起來紅紅的有價值多了!
打了點滴就舒服多了嗎?
許多民眾告訢我,他發高燒、重感冒、頭暈或種種不適,打了點滴就舒服多了!他們顯然把藥效的功勞歸給點滴,實在太離譜了!打一瓶點滴跟喝一瓶舒跑有什麼不同?
為什麼喝舒跑沒效而打點滴有奇效?一定是護士小姐把解熱鎮痛藥或類固醇的針劑或兩者一起來〈愈來愈流行〉加入點滴裡面吧! 其實針劑可以直接打,點滴不用打,也有同樣的效果。
醫生為什麼喜歡打點滴?
我有一位年輕的女病人,自從半年前打了一瓶點滴之後開始有心悸的症狀。原來當時她因胃痛求醫,醫生建議她打點滴,她以為半小時內要趕去上班來不及了!於是一瓶點滴二十幾分鐘就打完了!從此以後她常常覺得心悸,因為她想點滴打得那麼快,心臟一定受不了。
如果你打的點滴總共是幾佰元或者保險單加上幾佰元的話,我可以肯定的告訴你,你打的是葡萄糖水或生理食鹽水,這兩種點滴目前診所的進價是三十元左右。 照理說,一張勞、農保單二百二十元,打個三、四瓶還有賺頭呢!於是有些年輕的醫師為了競爭市場便來個造勢操作─打點滴不加價,薄利多銷。卻也打出一片天空!在這方面表現較傑出的應屬屏東縣某個衛生所主任兼醫師,他的患者奇多,每看一百個大約打六十瓶點滴。目前他已自行開業,據說壟斷當地的點滴市場。
有些醫師打點滴並不是為了賺錢,只是把它當作例行公事或是抱持『打了點滴才不會亂跑』的想法,這通常針對住院的病人。三年多前,我的媽媽偶然間咳了兩口血,X光看起來左肺異常,於是我安排她住進彰化基督教醫院以便進一步檢查。沒想到當我外出再回來的時候,她已被打上點滴,無助的躺在床上。我一看之下,憤怒不已,馬上叫護士小姐把點滴拔掉。我的媽媽向來健康,住院只是為了作檢查,為什麼要打點滴?打了點滴立刻被限制行動,連上廁所都有問題。
也有少數個案醫學上雖然沒有打點滴的條件,但是幫他們打上點滴可能是必要的。
譬如說不久前發生的一些大人物過度疲勞體力不支暈倒的情形,我們發現他們躺在病床上接受媒體訪問時總有點滴吊著。其實既然診斷是過度疲勞,已經醒過來了,只要多休息、喝杯飲料就夠了,何必打點滴呢?可是話又說回來,那麼重要的人物,如果不吊上點滴,也說不出一個病來,只是躺在病床上休養,媒體形象許可嗎?這種情形雖然無可厚非,然而『風行草偃』,無形中鼓勵民眾勞累就要求打點滴的風氣。
住院病人不是都在打點滴嗎?
以為自己病得較重的人常會在門診要求打點滴,他們總是說:『醫師啊!注一支大筒的啦!看要加多少錢不要緊』。我想這些民眾是不是多少受住院病人打點滴的影響?如果是的話,那真是搞混了!絕大多數住院患者之所以打點滴,並不是因為點滴提供給他們營養或什麼藥效。點滴通常是為了 Keep IU Line用的,也就是說為了加藥方便才打的。
一個危急的病人,隨時都可能有狀況發生而需要馬上打血管針以爭取時效。有許多住院病人,醫師給他們的處方常是血管針一天三、四次或更多次,想想這樣子不是很受不了嗎?更何況並不是每個護理人員的技術都是一流的。於是打瓶點滴,慢慢滴,只要跟血管保持暢通就好了,針劑則可以從橡皮管注進去。當然這樣各有利弊,點滴一打上行動自由就受限制了!
不過醫生總是喜歡如此。
一來住院的人本就應該好好休息,也不可亂跑免得要作檢查、問資料時找不到人。二來不打點滴像在住院嗎?我認識一些民眾,他們純粹是為了打點滴而住院的。當他們到醫院看門診而要求打點滴時,醫生就說:『注大筒的要加錢哦!不然你就要辦住院。』結果他們辦住院了!且一住好幾天,真是莫名其妙!
相信在教學醫院〈有住院醫師的醫院〉或時常一床難求的醫院不會有這種情形。
什麼情況下應該打點滴?
常見的需要打點滴的病況不外以下幾種:
一、短暫的無法進食或醫生吩咐不宜進食時,如昏迷、心肌梗塞、腸胃道出血、才手術完畢、休克等。
二、進食後腸胃根本無法吸收時,如霍亂、腸胃道阻塞。
三、隨時可能加入血管針劑時,如各種病危患者。
四、一天需要打幾次血管針時,如細菌性肺炎、膽囊炎及其它重症感染。
五、藥物必須經由點滴輸入時,如腦膜炎療法、化學療法等。
以上的病況都已經達到應該住院的程度。至於一般門診的患者我一時也想不出必須打點滴的情形。
結語
醫療是一種專業的工作,所面對的又是各種不同程度的民眾,所以醫生有很大的空間可以自由揮灑。同樣是衛生所的門診,每看一萬人可打一瓶點滴,也可打六千瓶點滴。同樣痛風性關節炎可以只開兩、三天藥就解決了〈很少例外〉,也常聽說住院好幾天打十幾、二十瓶點滴的。類似的例子實在太多了!孰是孰非?合理的標準又在那裡呢?
當你看完這篇文章的時候你的『點滴』常識進步多了!可是如果你是個醫生的話,有病人告訴你『注一支大筒的啦!看要加多少錢不要緊』,你會拒絕嗎?我深信教學醫院!
作者:黃建成醫師
提起點滴,很難不讓我想起多年前刻骨銘心的一次經驗。它使我有能力反省並深思與打點滴相關的種種不合理的醫療現象,這也是往後我那麼不喜歡隨便幫人打點滴的主要背景因素。當時我還在基隆海軍第三造船廠診療所服役,晚上則跑到火車站旁的一家綜合醫院兼差。該醫院給值班醫師的待遇,除了固定的薪水之外,每為病人打一瓶點滴加五十元,收一個患者住院加兩佰元。
為了多賺點錢,每次上班總是盡量鼓勵患者住院和打點滴。有一個晚上,看完一位發燒的小女孩已是零晨三點多了!我躺在床上數數,又是一個豐收的夜,單是打點滴部份就有八百五十元呢!兼差兩個晚上的收入比軍中一個月還多,不自覺的得意起來。
剛才那位小女孩不曉得搞定了沒有,我走回值班室的時候,她的父母正壓著她讓護土小姐打點滴。這種年齡的小孩最麻煩了!打上了也必須將兩手緊緊的固定住,否則隨時都有可能把針頭拔掉或者動得太厲害也會漏射。我勉強爬了起來,要跟護士小姐交待清楚,免得睡著了又被挖起來。小女孩已經睡著了,睫毛間閃著淚水,在日光燈照射下,看起來很不安穩。他的父母則趴在病床的兩旁守護著。
我沉重的躺了下來,腦海裡浮那一幕,心想:她只是感冒發燒而已,我可以只給她栓劑或者打一支退燒針,她們就可以回家休息了!為什麼要開點滴呢?同時折磨三個人!還有,今晚的十幾瓶點滴根本都不需要打嘛!難道我竟然賺這種黑心的錢?想到這裡,內心恐慌不已。
為什麼不打點滴?
不必要的打點滴是一件很『勞民傷財』的事情,站在衛生工作者的立場本就應該教育民眾避免之!筆者在大村衛生所看診每日平均一百多人,四年來打點滴不超過十個人次,比起一般醫院、診所的普遍現象,相差甚大!這或許有矯枉過正的情形,但是我相信所不足的絕對是患者『心理安慰』的層面,而與生理或身體健康的維護無關。
點滴營養助元氣嗎?
大多數要求打點滴的民眾都以為點滴蠻營養的或者助元氣,可以使病體早日康復。其實不然!如果喝得下、能吸收的話『最營養的點滴也比不上一杯牛奶』。一般常見點滴不外是葡萄糖水、生理食鹽水、銨基酸水、白蛋白水等四種,它們的營養價值哪能跟舒跑或木瓜牛奶相比呢!
也許有人會以為用注射的效果比較好吧?
那又錯了!『用喝的比用注射的更健康』。碰上一些打點滴迷,實在拗不過他們的時候,偶而我會開一、兩瓶點滴讓他們帶回去用喝的,因為用喝的較健康啊!也有民眾反應說,別人的點滴是黃色的。好吧!加點綜合維他命液或維大力飲料就是了。曾經有一位醫療同業告訢我,他的點滴喜歡加進一些維他命 B12液,看起來紅紅的有價值多了!
打了點滴就舒服多了嗎?
許多民眾告訢我,他發高燒、重感冒、頭暈或種種不適,打了點滴就舒服多了!他們顯然把藥效的功勞歸給點滴,實在太離譜了!打一瓶點滴跟喝一瓶舒跑有什麼不同?
為什麼喝舒跑沒效而打點滴有奇效?一定是護士小姐把解熱鎮痛藥或類固醇的針劑或兩者一起來〈愈來愈流行〉加入點滴裡面吧! 其實針劑可以直接打,點滴不用打,也有同樣的效果。
醫生為什麼喜歡打點滴?
我有一位年輕的女病人,自從半年前打了一瓶點滴之後開始有心悸的症狀。原來當時她因胃痛求醫,醫生建議她打點滴,她以為半小時內要趕去上班來不及了!於是一瓶點滴二十幾分鐘就打完了!從此以後她常常覺得心悸,因為她想點滴打得那麼快,心臟一定受不了。
如果你打的點滴總共是幾佰元或者保險單加上幾佰元的話,我可以肯定的告訴你,你打的是葡萄糖水或生理食鹽水,這兩種點滴目前診所的進價是三十元左右。 照理說,一張勞、農保單二百二十元,打個三、四瓶還有賺頭呢!於是有些年輕的醫師為了競爭市場便來個造勢操作─打點滴不加價,薄利多銷。卻也打出一片天空!在這方面表現較傑出的應屬屏東縣某個衛生所主任兼醫師,他的患者奇多,每看一百個大約打六十瓶點滴。目前他已自行開業,據說壟斷當地的點滴市場。
有些醫師打點滴並不是為了賺錢,只是把它當作例行公事或是抱持『打了點滴才不會亂跑』的想法,這通常針對住院的病人。三年多前,我的媽媽偶然間咳了兩口血,X光看起來左肺異常,於是我安排她住進彰化基督教醫院以便進一步檢查。沒想到當我外出再回來的時候,她已被打上點滴,無助的躺在床上。我一看之下,憤怒不已,馬上叫護士小姐把點滴拔掉。我的媽媽向來健康,住院只是為了作檢查,為什麼要打點滴?打了點滴立刻被限制行動,連上廁所都有問題。
也有少數個案醫學上雖然沒有打點滴的條件,但是幫他們打上點滴可能是必要的。
譬如說不久前發生的一些大人物過度疲勞體力不支暈倒的情形,我們發現他們躺在病床上接受媒體訪問時總有點滴吊著。其實既然診斷是過度疲勞,已經醒過來了,只要多休息、喝杯飲料就夠了,何必打點滴呢?可是話又說回來,那麼重要的人物,如果不吊上點滴,也說不出一個病來,只是躺在病床上休養,媒體形象許可嗎?這種情形雖然無可厚非,然而『風行草偃』,無形中鼓勵民眾勞累就要求打點滴的風氣。
住院病人不是都在打點滴嗎?
以為自己病得較重的人常會在門診要求打點滴,他們總是說:『醫師啊!注一支大筒的啦!看要加多少錢不要緊』。我想這些民眾是不是多少受住院病人打點滴的影響?如果是的話,那真是搞混了!絕大多數住院患者之所以打點滴,並不是因為點滴提供給他們營養或什麼藥效。點滴通常是為了 Keep IU Line用的,也就是說為了加藥方便才打的。
一個危急的病人,隨時都可能有狀況發生而需要馬上打血管針以爭取時效。有許多住院病人,醫師給他們的處方常是血管針一天三、四次或更多次,想想這樣子不是很受不了嗎?更何況並不是每個護理人員的技術都是一流的。於是打瓶點滴,慢慢滴,只要跟血管保持暢通就好了,針劑則可以從橡皮管注進去。當然這樣各有利弊,點滴一打上行動自由就受限制了!
不過醫生總是喜歡如此。
一來住院的人本就應該好好休息,也不可亂跑免得要作檢查、問資料時找不到人。二來不打點滴像在住院嗎?我認識一些民眾,他們純粹是為了打點滴而住院的。當他們到醫院看門診而要求打點滴時,醫生就說:『注大筒的要加錢哦!不然你就要辦住院。』結果他們辦住院了!且一住好幾天,真是莫名其妙!
相信在教學醫院〈有住院醫師的醫院〉或時常一床難求的醫院不會有這種情形。
什麼情況下應該打點滴?
常見的需要打點滴的病況不外以下幾種:
一、短暫的無法進食或醫生吩咐不宜進食時,如昏迷、心肌梗塞、腸胃道出血、才手術完畢、休克等。
二、進食後腸胃根本無法吸收時,如霍亂、腸胃道阻塞。
三、隨時可能加入血管針劑時,如各種病危患者。
四、一天需要打幾次血管針時,如細菌性肺炎、膽囊炎及其它重症感染。
五、藥物必須經由點滴輸入時,如腦膜炎療法、化學療法等。
以上的病況都已經達到應該住院的程度。至於一般門診的患者我一時也想不出必須打點滴的情形。
結語
醫療是一種專業的工作,所面對的又是各種不同程度的民眾,所以醫生有很大的空間可以自由揮灑。同樣是衛生所的門診,每看一萬人可打一瓶點滴,也可打六千瓶點滴。同樣痛風性關節炎可以只開兩、三天藥就解決了〈很少例外〉,也常聽說住院好幾天打十幾、二十瓶點滴的。類似的例子實在太多了!孰是孰非?合理的標準又在那裡呢?
當你看完這篇文章的時候你的『點滴』常識進步多了!可是如果你是個醫生的話,有病人告訴你『注一支大筒的啦!看要加多少錢不要緊』,你會拒絕嗎?我深信教學醫院!
- 10月 27 週二 200918:58
打點滴的常識
我不喜歡幫人打點滴
作者:黃建成醫師
提起點滴,很難不讓我想起多年前刻骨銘心的一次經驗。它使我有能力反省並深思與打點滴相關的種種不合理的醫療現象,這也是往後我那麼不喜歡隨便幫人打點滴的主要背景因素。當時我還在基隆海軍第三造船廠診療所服役,晚上則跑到火車站旁的一家綜合醫院兼差。該醫院給值班醫師的待遇,除了固定的薪水之外,每為病人打一瓶點滴加五十元,收一個患者住院加兩佰元。
為了多賺點錢,每次上班總是盡量鼓勵患者住院和打點滴。有一個晚上,看完一位發燒的小女孩已是零晨三點多了!我躺在床上數數,又是一個豐收的夜,單是打點滴部份就有八百五十元呢!兼差兩個晚上的收入比軍中一個月還多,不自覺的得意起來。
剛才那位小女孩不曉得搞定了沒有,我走回值班室的時候,她的父母正壓著她讓護土小姐打點滴。這種年齡的小孩最麻煩了!打上了也必須將兩手緊緊的固定住,否則隨時都有可能把針頭拔掉或者動得太厲害也會漏射。我勉強爬了起來,要跟護士小姐交待清楚,免得睡著了又被挖起來。小女孩已經睡著了,睫毛間閃著淚水,在日光燈照射下,看起來很不安穩。他的父母則趴在病床的兩旁守護著。
我沉重的躺了下來,腦海裡浮那一幕,心想:她只是感冒發燒而已,我可以只給她栓劑或者打一支退燒針,她們就可以回家休息了!為什麼要開點滴呢?同時折磨三個人!還有,今晚的十幾瓶點滴根本都不需要打嘛!難道我竟然賺這種黑心的錢?想到這裡,內心恐慌不已。
為什麼不打點滴?
不必要的打點滴是一件很『勞民傷財』的事情,站在衛生工作者的立場本就應該教育民眾避免之!筆者在大村衛生所看診每日平均一百多人,四年來打點滴不超過十個人次,比起一般醫院、診所的普遍現象,相差甚大!這或許有矯枉過正的情形,但是我相信所不足的絕對是患者『心理安慰』的層面,而與生理或身體健康的維護無關。
點滴營養助元氣嗎?
大多數要求打點滴的民眾都以為點滴蠻營養的或者助元氣,可以使病體早日康復。其實不然!如果喝得下、能吸收的話『最營養的點滴也比不上一杯牛奶』。一般常見點滴不外是葡萄糖水、生理食鹽水、銨基酸水、白蛋白水等四種,它們的營養價值哪能跟舒跑或木瓜牛奶相比呢!
也許有人會以為用注射的效果比較好吧?
那又錯了!『用喝的比用注射的更健康』。碰上一些打點滴迷,實在拗不過他們的時候,偶而我會開一、兩瓶點滴讓他們帶回去用喝的,因為用喝的較健康啊!也有民眾反應說,別人的點滴是黃色的。好吧!加點綜合維他命液或維大力飲料就是了。曾經有一位醫療同業告訢我,他的點滴喜歡加進一些維他命 B12液,看起來紅紅的有價值多了!
打了點滴就舒服多了嗎?
許多民眾告訢我,他發高燒、重感冒、頭暈或種種不適,打了點滴就舒服多了!他們顯然把藥效的功勞歸給點滴,實在太離譜了!打一瓶點滴跟喝一瓶舒跑有什麼不同?
為什麼喝舒跑沒效而打點滴有奇效?一定是護士小姐把解熱鎮痛藥或類固醇的針劑或兩者一起來〈愈來愈流行〉加入點滴裡面吧! 其實針劑可以直接打,點滴不用打,也有同樣的效果。
醫生為什麼喜歡打點滴?
我有一位年輕的女病人,自從半年前打了一瓶點滴之後開始有心悸的症狀。原來當時她因胃痛求醫,醫生建議她打點滴,她以為半小時內要趕去上班來不及了!於是一瓶點滴二十幾分鐘就打完了!從此以後她常常覺得心悸,因為她想點滴打得那麼快,心臟一定受不了。
如果你打的點滴總共是幾佰元或者保險單加上幾佰元的話,我可以肯定的告訴你,你打的是葡萄糖水或生理食鹽水,這兩種點滴目前診所的進價是三十元左右。 照理說,一張勞、農保單二百二十元,打個三、四瓶還有賺頭呢!於是有些年輕的醫師為了競爭市場便來個造勢操作─打點滴不加價,薄利多銷。卻也打出一片天空!在這方面表現較傑出的應屬屏東縣某個衛生所主任兼醫師,他的患者奇多,每看一百個大約打六十瓶點滴。目前他已自行開業,據說壟斷當地的點滴市場。
有些醫師打點滴並不是為了賺錢,只是把它當作例行公事或是抱持『打了點滴才不會亂跑』的想法,這通常針對住院的病人。三年多前,我的媽媽偶然間咳了兩口血,X光看起來左肺異常,於是我安排她住進彰化基督教醫院以便進一步檢查。沒想到當我外出再回來的時候,她已被打上點滴,無助的躺在床上。我一看之下,憤怒不已,馬上叫護士小姐把點滴拔掉。我的媽媽向來健康,住院只是為了作檢查,為什麼要打點滴?打了點滴立刻被限制行動,連上廁所都有問題。
也有少數個案醫學上雖然沒有打點滴的條件,但是幫他們打上點滴可能是必要的。
譬如說不久前發生的一些大人物過度疲勞體力不支暈倒的情形,我們發現他們躺在病床上接受媒體訪問時總有點滴吊著。其實既然診斷是過度疲勞,已經醒過來了,只要多休息、喝杯飲料就夠了,何必打點滴呢?可是話又說回來,那麼重要的人物,如果不吊上點滴,也說不出一個病來,只是躺在病床上休養,媒體形象許可嗎?這種情形雖然無可厚非,然而『風行草偃』,無形中鼓勵民眾勞累就要求打點滴的風氣。
住院病人不是都在打點滴嗎?
以為自己病得較重的人常會在門診要求打點滴,他們總是說:『醫師啊!注一支大筒的啦!看要加多少錢不要緊』。我想這些民眾是不是多少受住院病人打點滴的影響?如果是的話,那真是搞混了!絕大多數住院患者之所以打點滴,並不是因為點滴提供給他們營養或什麼藥效。點滴通常是為了 Keep IU Line用的,也就是說為了加藥方便才打的。
一個危急的病人,隨時都可能有狀況發生而需要馬上打血管針以爭取時效。有許多住院病人,醫師給他們的處方常是血管針一天三、四次或更多次,想想這樣子不是很受不了嗎?更何況並不是每個護理人員的技術都是一流的。於是打瓶點滴,慢慢滴,只要跟血管保持暢通就好了,針劑則可以從橡皮管注進去。當然這樣各有利弊,點滴一打上行動自由就受限制了!
不過醫生總是喜歡如此。
一來住院的人本就應該好好休息,也不可亂跑免得要作檢查、問資料時找不到人。二來不打點滴像在住院嗎?我認識一些民眾,他們純粹是為了打點滴而住院的。當他們到醫院看門診而要求打點滴時,醫生就說:『注大筒的要加錢哦!不然你就要辦住院。』結果他們辦住院了!且一住好幾天,真是莫名其妙!
相信在教學醫院〈有住院醫師的醫院〉或時常一床難求的醫院不會有這種情形。
什麼情況下應該打點滴?
常見的需要打點滴的病況不外以下幾種:
一、短暫的無法進食或醫生吩咐不宜進食時,如昏迷、心肌梗塞、腸胃道出血、才手術完畢、休克等。
二、進食後腸胃根本無法吸收時,如霍亂、腸胃道阻塞。
三、隨時可能加入血管針劑時,如各種病危患者。
四、一天需要打幾次血管針時,如細菌性肺炎、膽囊炎及其它重症感染。
五、藥物必須經由點滴輸入時,如腦膜炎療法、化學療法等。
以上的病況都已經達到應該住院的程度。至於一般門診的患者我一時也想不出必須打點滴的情形。
結語
醫療是一種專業的工作,所面對的又是各種不同程度的民眾,所以醫生有很大的空間可以自由揮灑。同樣是衛生所的門診,每看一萬人可打一瓶點滴,也可打六千瓶點滴。同樣痛風性關節炎可以只開兩、三天藥就解決了〈很少例外〉,也常聽說住院好幾天打十幾、二十瓶點滴的。類似的例子實在太多了!孰是孰非?合理的標準又在那裡呢?
當你看完這篇文章的時候你的『點滴』常識進步多了!可是如果你是個醫生的話,有病人告訴你『注一支大筒的啦!看要加多少錢不要緊』,你會拒絕嗎?我深信教學醫院!
作者:黃建成醫師
提起點滴,很難不讓我想起多年前刻骨銘心的一次經驗。它使我有能力反省並深思與打點滴相關的種種不合理的醫療現象,這也是往後我那麼不喜歡隨便幫人打點滴的主要背景因素。當時我還在基隆海軍第三造船廠診療所服役,晚上則跑到火車站旁的一家綜合醫院兼差。該醫院給值班醫師的待遇,除了固定的薪水之外,每為病人打一瓶點滴加五十元,收一個患者住院加兩佰元。
為了多賺點錢,每次上班總是盡量鼓勵患者住院和打點滴。有一個晚上,看完一位發燒的小女孩已是零晨三點多了!我躺在床上數數,又是一個豐收的夜,單是打點滴部份就有八百五十元呢!兼差兩個晚上的收入比軍中一個月還多,不自覺的得意起來。
剛才那位小女孩不曉得搞定了沒有,我走回值班室的時候,她的父母正壓著她讓護土小姐打點滴。這種年齡的小孩最麻煩了!打上了也必須將兩手緊緊的固定住,否則隨時都有可能把針頭拔掉或者動得太厲害也會漏射。我勉強爬了起來,要跟護士小姐交待清楚,免得睡著了又被挖起來。小女孩已經睡著了,睫毛間閃著淚水,在日光燈照射下,看起來很不安穩。他的父母則趴在病床的兩旁守護著。
我沉重的躺了下來,腦海裡浮那一幕,心想:她只是感冒發燒而已,我可以只給她栓劑或者打一支退燒針,她們就可以回家休息了!為什麼要開點滴呢?同時折磨三個人!還有,今晚的十幾瓶點滴根本都不需要打嘛!難道我竟然賺這種黑心的錢?想到這裡,內心恐慌不已。
為什麼不打點滴?
不必要的打點滴是一件很『勞民傷財』的事情,站在衛生工作者的立場本就應該教育民眾避免之!筆者在大村衛生所看診每日平均一百多人,四年來打點滴不超過十個人次,比起一般醫院、診所的普遍現象,相差甚大!這或許有矯枉過正的情形,但是我相信所不足的絕對是患者『心理安慰』的層面,而與生理或身體健康的維護無關。
點滴營養助元氣嗎?
大多數要求打點滴的民眾都以為點滴蠻營養的或者助元氣,可以使病體早日康復。其實不然!如果喝得下、能吸收的話『最營養的點滴也比不上一杯牛奶』。一般常見點滴不外是葡萄糖水、生理食鹽水、銨基酸水、白蛋白水等四種,它們的營養價值哪能跟舒跑或木瓜牛奶相比呢!
也許有人會以為用注射的效果比較好吧?
那又錯了!『用喝的比用注射的更健康』。碰上一些打點滴迷,實在拗不過他們的時候,偶而我會開一、兩瓶點滴讓他們帶回去用喝的,因為用喝的較健康啊!也有民眾反應說,別人的點滴是黃色的。好吧!加點綜合維他命液或維大力飲料就是了。曾經有一位醫療同業告訢我,他的點滴喜歡加進一些維他命 B12液,看起來紅紅的有價值多了!
打了點滴就舒服多了嗎?
許多民眾告訢我,他發高燒、重感冒、頭暈或種種不適,打了點滴就舒服多了!他們顯然把藥效的功勞歸給點滴,實在太離譜了!打一瓶點滴跟喝一瓶舒跑有什麼不同?
為什麼喝舒跑沒效而打點滴有奇效?一定是護士小姐把解熱鎮痛藥或類固醇的針劑或兩者一起來〈愈來愈流行〉加入點滴裡面吧! 其實針劑可以直接打,點滴不用打,也有同樣的效果。
醫生為什麼喜歡打點滴?
我有一位年輕的女病人,自從半年前打了一瓶點滴之後開始有心悸的症狀。原來當時她因胃痛求醫,醫生建議她打點滴,她以為半小時內要趕去上班來不及了!於是一瓶點滴二十幾分鐘就打完了!從此以後她常常覺得心悸,因為她想點滴打得那麼快,心臟一定受不了。
如果你打的點滴總共是幾佰元或者保險單加上幾佰元的話,我可以肯定的告訴你,你打的是葡萄糖水或生理食鹽水,這兩種點滴目前診所的進價是三十元左右。 照理說,一張勞、農保單二百二十元,打個三、四瓶還有賺頭呢!於是有些年輕的醫師為了競爭市場便來個造勢操作─打點滴不加價,薄利多銷。卻也打出一片天空!在這方面表現較傑出的應屬屏東縣某個衛生所主任兼醫師,他的患者奇多,每看一百個大約打六十瓶點滴。目前他已自行開業,據說壟斷當地的點滴市場。
有些醫師打點滴並不是為了賺錢,只是把它當作例行公事或是抱持『打了點滴才不會亂跑』的想法,這通常針對住院的病人。三年多前,我的媽媽偶然間咳了兩口血,X光看起來左肺異常,於是我安排她住進彰化基督教醫院以便進一步檢查。沒想到當我外出再回來的時候,她已被打上點滴,無助的躺在床上。我一看之下,憤怒不已,馬上叫護士小姐把點滴拔掉。我的媽媽向來健康,住院只是為了作檢查,為什麼要打點滴?打了點滴立刻被限制行動,連上廁所都有問題。
也有少數個案醫學上雖然沒有打點滴的條件,但是幫他們打上點滴可能是必要的。
譬如說不久前發生的一些大人物過度疲勞體力不支暈倒的情形,我們發現他們躺在病床上接受媒體訪問時總有點滴吊著。其實既然診斷是過度疲勞,已經醒過來了,只要多休息、喝杯飲料就夠了,何必打點滴呢?可是話又說回來,那麼重要的人物,如果不吊上點滴,也說不出一個病來,只是躺在病床上休養,媒體形象許可嗎?這種情形雖然無可厚非,然而『風行草偃』,無形中鼓勵民眾勞累就要求打點滴的風氣。
住院病人不是都在打點滴嗎?
以為自己病得較重的人常會在門診要求打點滴,他們總是說:『醫師啊!注一支大筒的啦!看要加多少錢不要緊』。我想這些民眾是不是多少受住院病人打點滴的影響?如果是的話,那真是搞混了!絕大多數住院患者之所以打點滴,並不是因為點滴提供給他們營養或什麼藥效。點滴通常是為了 Keep IU Line用的,也就是說為了加藥方便才打的。
一個危急的病人,隨時都可能有狀況發生而需要馬上打血管針以爭取時效。有許多住院病人,醫師給他們的處方常是血管針一天三、四次或更多次,想想這樣子不是很受不了嗎?更何況並不是每個護理人員的技術都是一流的。於是打瓶點滴,慢慢滴,只要跟血管保持暢通就好了,針劑則可以從橡皮管注進去。當然這樣各有利弊,點滴一打上行動自由就受限制了!
不過醫生總是喜歡如此。
一來住院的人本就應該好好休息,也不可亂跑免得要作檢查、問資料時找不到人。二來不打點滴像在住院嗎?我認識一些民眾,他們純粹是為了打點滴而住院的。當他們到醫院看門診而要求打點滴時,醫生就說:『注大筒的要加錢哦!不然你就要辦住院。』結果他們辦住院了!且一住好幾天,真是莫名其妙!
相信在教學醫院〈有住院醫師的醫院〉或時常一床難求的醫院不會有這種情形。
什麼情況下應該打點滴?
常見的需要打點滴的病況不外以下幾種:
一、短暫的無法進食或醫生吩咐不宜進食時,如昏迷、心肌梗塞、腸胃道出血、才手術完畢、休克等。
二、進食後腸胃根本無法吸收時,如霍亂、腸胃道阻塞。
三、隨時可能加入血管針劑時,如各種病危患者。
四、一天需要打幾次血管針時,如細菌性肺炎、膽囊炎及其它重症感染。
五、藥物必須經由點滴輸入時,如腦膜炎療法、化學療法等。
以上的病況都已經達到應該住院的程度。至於一般門診的患者我一時也想不出必須打點滴的情形。
結語
醫療是一種專業的工作,所面對的又是各種不同程度的民眾,所以醫生有很大的空間可以自由揮灑。同樣是衛生所的門診,每看一萬人可打一瓶點滴,也可打六千瓶點滴。同樣痛風性關節炎可以只開兩、三天藥就解決了〈很少例外〉,也常聽說住院好幾天打十幾、二十瓶點滴的。類似的例子實在太多了!孰是孰非?合理的標準又在那裡呢?
當你看完這篇文章的時候你的『點滴』常識進步多了!可是如果你是個醫生的話,有病人告訴你『注一支大筒的啦!看要加多少錢不要緊』,你會拒絕嗎?我深信教學醫院!



