梅尼爾氏症,就是「內耳性眩暈症」。中醫辨證就稱之為「眩暈」,或是「耳眩暈」。眩暈程度,有的單側,也有的雙側。
臨床症狀上,「梅尼爾氏症」的現象,包括如下幾樣:
1.天旋地轉,頭暈目眩,感覺道路、房屋、景物,都在旋轉。走路要非常小心。2.單側耳鳴,有時為雙側。病況輕重程度不一。3.有的伴有噁心、嘔吐等現象。4.面色蒼白,全身無力,有的冷汗直冒。
「梅尼爾氏症」的發病原因,一般認為來自內耳膜迷路積水所引起,包括變態反應、水鹽代謝紊亂,或內耳血管痙攣等,因而導致淋巴液分泌過多,或正常的吸收障礙,而產生內耳膜迷路的水腫。現代醫學的臨床治療,藥物之外有的就是控制鹽分的攝取,以免水腫。
辨證方面,可分虛實:認為「痰濕中阻,清陽受蒙」而導致發病眩暈的,屬於實證;至於因為腎陰虧虛、肝陽上亢所致的,則多屬於虛證。「梅尼爾氏症」的發作時間長短不一,有的幾小時,也有的持續數天後,才能恢復正常。
聽宮、翳風、外關針灸,療效顯著
「梅尼爾氏症」的針灸臨床,療效穩定,內耳膜淋巴液分泌過多,造成不正常的水腫。針灸採用近部取穴,對於局部組織水腫的復健改善、消腫、降暈,療效很好。
「三針療法」,其中的「耳三針」,取穴在患側 聽宮、翳風、外關,每周三次,每次留針一個小時以上。
三穴中前二穴聽宮、翳風都需要使用1.5寸針,刺入效果才大。單側病患,只用單側;雙側有恙,雙側用針。每一次針灸後,都會有一次的進展。十次一個療程,通常一、二療程即可以有效控制及改善眩暈的發作。
梅尼爾氏症易反覆發作
梅尼爾氏症是一原因不明、以內耳積水為主要病理特徵的疾病。通常為一側耳鳴、耳聾伴有突然性眩暈發作為特點,有時會出現耳內脹滿的感覺,經藥物治療或可自行緩解
近年來文獻指出此病有增加的趨勢,可能與空氣汙染和化學藥物中毒等因素增加有關。臨床表現是起病急,會突然發生旋轉性眩暈,神志清醒、耳鳴、聽力下降,伴有惡心嘔吐、眼球震顫。
平時容易反覆發作,身體有向一側傾倒的感覺,天旋地轉、站立不穩,頭部不能轉動,動則眩暈加重、嘔吐加劇,聽力損傷與眩暈的發作次數有關。
目前西醫學關於本病的確切病因尚未明確,主要的學說有內淋巴吸收障礙與生成過多、免疫反應、自主神經功能紊亂、病毒感染、內分泌障礙等,治療以抗暈動、利水消腫。
對耳鳴和聽力障礙明顯者,則趁早使用神經營養劑,同時要注意休息和淡素飲食。
耳眩暈是由於外感六氣、又內傷臟腑而發病,並以內傷為主。內傷之中,又有風、火、痰、虛多種,其中,以腎、脾之虛居多,肝陽上擾,亦可致眩。由於病機複雜,臨床治療可用中西醫結合治療。
在發作期,西醫採用鎮靜、擴張血管、類固醇、支持療法等;中醫則根據病人的情況,辨症使用滋陰補腎、或補益氣血、或壯陽利水、或平肝熄風、或燥濕化痰等方藥。
在緩解期,則側重中醫中藥的調理,服用適當的中藥,並結合食療,可望改善梅尼爾氏症。
此症雖然是耳鼻喉科的難治病,但中醫藥在調理身體、提高免疫力方面具有一定的優勢。
一些經方,如真武湯、半夏白朮天麻湯、澤瀉湯等,經過多年的驗証,治療眩暈療效確切。
一些中藥如仙鶴草、天麻、澤瀉、鉤藤、葛根、茯苓、生薑、法半夏等,在防暈、止嘔、消除積水方面,具有一定的作用。
在疾病的緩解期,也應積極治療,若忽視緩解期的調理,往往容易導致病情復發,因此合適的中藥可長期選用,如六味地黃丸、歸脾丸等,均是可以對症下藥時參用的方劑
